糖尿病药物的合理运用PPT精品医学课件.pptVIP

糖尿病药物的合理运用糖尿病的基本知识糖尿病（Diabetesmellitus，DM)是一组由遗传因素、环境因素及其相互作用而引起的，因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致的以血糖升高为主要特征的一种综合性代谢疾病临床以高血糖为主要共同特征，久病引起多系统损害。不仅引起酮症酸中毒、高渗昏迷、感染等急性并发症，而且还可引起冠心病、脑血管疾病、失明、尿毒症以及神经病变等严重慢性并发症，严重影响病人的生活质量和寿命。糖尿病类型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特异型糖尿病糖尿病药物分类

（一)促进胰岛素分泌剂(促泌剂)1.磺脲类2.非磺脲类（二)双胍类（三)Α-葡萄糖苷酶抑制剂（四)胰岛素增敏剂（五)胰岛素（一)促进胰岛素分泌剂(促泌剂)

1.磺脲类主要机制：促进胰岛B细胞分泌胰岛素。主要特点：适用于β细胞功能尚存、饮食控制失效的患者。同时降低餐后及空腹血糖对正常人及高血糖病人均有降糖作用。主要不良反应：低血糖反应、体重增加、继发性失效（5%-10%)、胃肠道反应、磺胺过敏禁用。常用药物：格列吡嗪、格列齐特2型DM患者的β细胞功能随时间而衰减，对于临床诊断超过10年的2型DM患者疗效相对较差。由于β细胞功能的逐渐衰竭，单独使用任何一种磺脲类药物治疗都不能完全有效