创伤、休克病人的救治.pptVIP

大量输注晶体溶液易出现的问题血管内滞留时间短,时效短难以维持有效循环血容量水分易渗透到血管外组织间隙易产生组织和细胞的水肿常用晶体液生理盐水(Na↑CI↑pH↑)林格氏液（复方氯化钠)CI↑,pH↑Ca↑乳酸林格氏液（乳酸↑)醋酸林格氏液（勃脉力A)高渗盐水（3.5—7.5％)勃脉力A（Plasma-lyteA)醋酸林格液pH7.4接近生理的Na+/Cl-比值抗酸缓冲好电解质组成与细胞外液相似等渗溶液不含乳酸盐勃脉力A（Plasma-lyteA)电解质组成与细胞外液相似：近似生理浓度的镁离子 钾离子浓度为5mmol/L，符合生理浓度钠离子浓度比生理盐水少10%不含钙离子，与血液相容，与药物相容性高高渗性晶体液（7.5﹪盐水)小容量复苏在ECF（C外液)中产生高渗透压，从而造成ICF及组织间的水向血管内移动高渗透压扩张内脏和肾组织血管床，引起RBC收缩和血管内皮细胞水肿（有助于组织氧合)，降低ICP，预防脑，肺水肿。既可作为容量扩张剂，也具有整体和局部心血管作用,据研究可激活补体系统和免疫球蛋白与胶体液联合应用成人200ml∕次，20—30min可重复一次典型病例病例一,19987,肖某某,女,19岁,车祸,左侧血气胸,脾破裂,左股骨骨折,Ⅰ级脑