妊娠糖尿病培训专家讲座.pptVIP

妊娠与糖尿病上海瑞金医院内分泌科喀什地域二院内一科（上海援疆医生)王曙主任医师妊娠糖尿病培训第1页

妊娠与糖尿病妊娠与糖尿病概论GDM筛查和诊疗,孕期管理和治疗糖尿病患者合并妊娠处理标准妊娠期间酮症酸中毒处理妊娠糖尿病培训第2页

定义糖尿病妊娠：已经有糖尿病者妊娠，包含1型糖尿病和2型糖尿病，以1型糖尿病患者为多妊娠糖尿病(GDM)：指在妊娠期发生或发觉糖耐量异常或糖尿病。不排除孕前或孕初已经有糖耐量减低可能性。通常在分娩后血糖可恢复至正常范围妊娠期糖耐量减退(GIGT):是以后转为GDM(1/3GIGT)高危原因妊娠糖尿病培训第3页

发病率糖尿病妊娠：原有糖尿病患者合并妊娠占全部妊娠妇女0.2%-0.3%；妊娠糖尿病：北京协和医院普筛：2-4%美国：4%各国报道：妊娠糖尿病占全部孕妇1-14%GDM转变为T2DM累积发病率为26-70%GDM产后前5年转变为T2DM最高妊娠糖尿病培训第4页

糖尿病与妊娠相互影响糖尿病对孕妇影响

糖尿病对胎儿、婴儿影响

妊娠对糖尿病影响妊娠糖尿病培训第5页

对母体影响羊水过多（为非糖尿病20倍)自然流产（可达15%-30%)酮症酸中毒继发性感染产道损伤和产后出血高血压性合并症；心肌梗塞、脑血栓糖尿病并发症（糖尿病性肾病、视网膜病)妊娠期间重度低血糖妊娠糖尿病