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医院公文收发保密管理制度

一、总则

医院公文承载着医疗决策、人事调配、财务数据乃至患者群体性隐私等多层级敏感信息，其收发流转环节是信息泄露风险最密集的节点——一份机密公文在传递途中被截取、翻拍或误投，可能直接导致医院重大决策外泄、患者隐私暴露乃至触犯《中华人民共和国保守国家秘密法》。本制度以全程留痕、最小知悉、物理隔离、分级管控为核心原则，覆盖公文从签收到销毁的全生命周期。

（一）目的与依据

为规范医院公文收发流转各环节的保密管理，防止国家秘密、工作秘密及敏感信息在收发、传递、存储、销毁过程中泄露、损毁或丢失，依据《中华人民共和国保守国家秘密法》《中华人民共和国档案法》《党政机关公文处理工作条例》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规及行业规范，结合本院实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院（含分院区、托管机构）所有内设机构、直属单位及全体在岗人员（含编内人员、合同制人员、规培人员、进修人员、实习人员、劳务派遣人员）在公文收发、流转、保管、销毁等各环节的保密管理活动。

涉及国家秘密的公文，优先执行《中华人民共和国保守国家秘密法》及国家保密行政管理部门的相关规定；涉及患者隐私信息的公文，同时执行《医疗机构病历管理规定》等专项制度。

（三）术语与密级界定

国家秘密公文：依据《中华人民共和国保守国家秘密法》认定，载有国家秘密事项的公文，分为绝密机密秘密三级。本院原则上不