尸检报告推翻原死亡诊断：纠错还是改病历.pptxVIP

死亡病例讨论制度尸检报告推翻原死亡诊断：纠错还是改病历18项医疗质量安全核心制度系列·第17篇｜死亡病例讨论制度汇报人医务管理部门2026年10月

课程导览01制度之问患者已逝为何仍要讨论02三个期限死亡记录与两次讨论03正常纠错尸检后改诊断的合规路径04越界红线四种可疑改病历情形05证据效力讨论记录能否定责06责任与固定三类责任与十类证据

制度之问：患者已逝为何仍要讨论讨论不是证明医院永远正确而是查明哪些环节做对了、哪些还能改进01

患者已逝为何仍要讨论不少人认为：患者已经死亡，诊疗活动也已经结束，再开讨论会还有什么意义？制度的落点不在追责，而在把每一例死亡变成科室的集体学习素材死亡病例讨论不是证明医院永远正确，而是查明哪些环节做对了、哪些还可以改进。误解这正是死亡病例讨论制度最容易被误解的地方

制度定位是全面梳理诊疗过程制度要求全面梳理诊疗过程从个案复盘走向系统改进对患者的死亡原因、死亡诊断和诊疗过程进行讨论，总结经验并持续提升诊疗水平。死亡原因患者最终因何死亡死亡诊断临床判断是否准确诊疗过程各环节是否规范及时

讨论必须回答的六大问题讨论要回答的不只是患者死于什么，更要回答环节上哪里出了问题。讨论必须回答的六大问题六问清单1入院诊断和鉴别诊断是否充分2病情恶化是否被及时识别3检查、会诊、转科和抢救是否及时4用药、手术及其他治疗是否合理5个人诊疗行为或医院制度流程中是否存在缺陷6