内科护理学课件-白血病护理1.pptVIP

（2)防治感染：白血病病人正常白细胞数量少，易发生感染,尤其在化疗后，病人中性粒细胞减少，宜住层流病房或消毒隔离病房。发热患者必须给予经验性抗生素,并进行可疑感染灶的病源菌培养，并据此结果更换合适抗生素。（3)成分输血①输浓缩红细胞，维持Hb＞80g/L。②白细胞淤积时不宜立即输红细胞。血小板计数过低输单采血小板悬液，维持血小板＞20×109/L。（4)防治高尿酸血症肾病：多饮水或给予静脉补液、碱化尿液和口服别嘌呤醇。3.造血干细胞移植：根治标准治疗。急性白血病应尽早在第一次完全缓解时进行，自体、异体移植均可采用。移植成功可长期存活或治愈。（6）放射治疗：中枢系统白细胞等。【护理】（一）护理评估1、健康史：起病急缓，相关病因，疾病发生过程及诊治经过。有无出血、贫血、感染表现。2.身体状况：（1）贫血症状，感染症状和出血症状。（2）体征：皮肤苍白，皮下出血，肝脾淋巴结肿大，胸骨下段压痛和叩击痛。（3)实验室检查1)血象：白细胞增多，可见原始和幼稚细胞2)骨髓象：ANC≥30％3)血液生化：血尿酸升高，4)其他：细胞化学、免疫学、染色体和基因检查（二)护理诊断与正常粒细胞减少及化疗有关有感染的危险与治疗效果差，死亡率高有关预感性悲哀与血小板减少，白血病细胞浸润等