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医疗卫生岗临床医学及解析试卷

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性心肌梗死最具诊断特异性的血清心肌坏死标志物是

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶

答案：C

解析：心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是诊断急性心肌梗死的首选标志物，具有高度心肌特异性，发病后3~6小时升高，14~20天恢复正常，可用于早期及迟到诊急性心肌梗死的诊断。肌红蛋白升高最早但特异性差；CK-MB虽有一定特异性，但敏感性和特异性均弱于肌钙蛋白；乳酸脱氢酶特异性差，临床已少用。

2.支气管哮喘典型的临床表现是

A.吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C.混合性呼吸困难伴胸痛

D.进行性呼吸困难伴咳嗽

答案：B

解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴双肺散在或弥漫性哮鸣音，呼气延长，症状可经平喘药治疗或自行缓解。吸气性呼吸困难多见于上气道梗阻；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、气胸等；进行性呼吸困难需警惕间质性肺疾病或慢性阻塞性肺疾病急性加重。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡并发症中，出血发生率为10%~15%，是最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿