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医院患者身份识别核对落实短板及对策

一、背景与目的

患者身份识别是患者安全的第一道防线，也是国际患者安全目标和中国《医疗质量安全核心制度要点》（国家卫生健康委2018年发布）中位列前位的刚性要求。国家医疗质量安全改进目标连续多年将「提高患者身份识别正确率」列为改进目标之一；据国家医疗质量数据抽样报告及医疗安全（不良）事件上报系统的行业分析，给药错误、输血错误、标本错误等不良事件中，约60%以上在起源环节存在身份识别失效，其中相当比例源于「未核对」或「核对了但没有发现差异」。

本文档面向医院管理者、医务科、护理部、临床科室主任与护士长、质量管理部门，目标有三个：一是把本院身份识别执行中真