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超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国居民健康的首要威胁，其高发病率、高致残率和高死亡率给社会和家庭带来了沉重负担。在ASCVD患者中，存在一类风险极高的人群，即“超高危”患者。这类患者即使经过标准治疗，其心血管事件的再发风险仍显著高于普通ASCVD患者。因此，对这部分患者进行更为积极有效的血脂管理，是当前心血管疾病防治领域的重要课题。为进一步规范和优化我国超高危ASCVD患者的血脂管理策略，改善患者预后，我们组织国内相关领域专家，在参考国内外最新研究证据和指南的基础上，结合我国临床实践特点，共同制定本共识，旨在为临床医师提供切实可行的指导。

一、超高危ASCVD的定义与风险评估

准确识别超高危ASCVD患者是进行精准血脂管理的前提。结合国内外研究进展和我国实际情况，本共识建议，符合以下任意条件之一者，可定义为超高危ASCVD患者：

1.已确诊ASCVD，且合并以下情况之一：

*多次（≥2次）严重ASCVD事件；

*一次严重ASCVD事件合并至少一个高风险因素；

*近期（如1年内）发生的急性冠脉综合征（ACS）；

*症状性外周动脉疾病（PAD），尤其是合并冠心病或脑血管病者。

此处的严重ASCVD事件包括：急性心肌梗死、缺血性卒中等。高风险因素包括：年龄（如男性≥65岁，女性≥75岁）、糖尿病