2026医院感染监测计划.docxVIP

前言

医院感染是医疗服务中不容忽视的重要问题，直接关系到患者安全、医疗质量及healthcare服务的可持续性。为有效预防与控制医院感染，降低感染风险，保障医患双方的健康权益，依据国家相关法律法规及最新行业标准，结合我院实际情况与既往监测数据，特制定本2026年度医院感染监测计划。本计划旨在通过系统化、规范化、常态化的监测与干预，持续提升我院医院感染管理水平，为患者提供更安全的诊疗环境。

一、监测目标

1.全面掌握：准确、及时掌握全院及各重点部门医院感染的发病率、感染部位分布、病原体构成及耐药性变迁趋势。

2.重点防控：针对高风险部门（如重症医学科、手术室、新生儿病房等）和高风险操作（如手术、各类侵入性操作），实现医院感染关键指标的有效监测与控制，力争相关感染率逐步降低或维持在较低水平。

3.早期预警：及时发现医院感染暴发或聚集性病例的苗头，为快速干预与控制提供科学依据。

4.质量改进：通过监测数据的分析与反馈，识别医院感染管理工作中的薄弱环节，推动持续质量改进，优化感染控制措施。

5.规范行为：促进临床医务人员严格执行无菌技术操作规程、手卫生规范等感染控制核心制度，提升全员感染防控意识。

二、组织管理与职责

1.医院感染管理委员会：负责统筹规划、组织协调与决策医院感染监测工作，定期审议监测数据与改进措施。

2.医院感染管理科（部）：作为日常监测工