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2026年VTE分级护理干预行动计划

为持续降低住院患者静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE，包含深静脉血栓形成DVT、肺血栓栓塞症PE）发生率、致残率及死亡率，规范VTE分级护理干预全流程管理，强化护理人员防治能力，提升患者预防依从性，结合《全国静脉血栓防治中心建设标准（2024版）》《医疗机构内静脉血栓栓塞症预防与控制指南（2023修订版）》及2025年全院VTE护理质量监测数据（2025年住院患者VTE风险评估率98.7%，中危及以上患者预防措施落实率92.3%，院内VTE发生率0.18‰，VTE相关死亡率0.03‰），制定2026年VTE分级护理干预行动计划如下：

1.总体目标

以“风险分层、精准干预、全程管控、持续改进”为原则，构建覆盖入院-住院-出院全周期的VTE分级护理干预体系，2026年末实现以下量化目标：

（1）结构类指标：全院VTE专科护士配置达每100张床位0.5名，各临床科室VTE护理联络员配置率100%，间歇充气加压装置（IPC）床位配置比达1:5，梯度压力弹力袜（GCS）储备覆盖率100%，护理人员VTE防治知识分层培训覆盖率100%。

（2）过程类指标：住院患者VTE风险首次评估完成率100%（入院2小时内完成），中危及以上患者预防措施落实率≥98%，机械预防使用正确率≥97%，药物预防给药差错率≤0.01‰，风险再评