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医院药房自查报告(共2篇)

第一篇

为严格落实《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等法律法规及卫生健康行政部门相关要求，全面排查医院药房运行管理中的风险隐患，保障临床用药安全、有效、经济，我院于2024年3月10日至3月20日组织药事管理与药物治疗学委员会成员、药学部全体骨干及医务、护理、纪检监察等部门相关人员，对门诊药房、住院药房、中药房、药库、临床药学室等所有药房相关岗位开展全覆盖自查。本次自查采用现场核查、台账查阅、系统数据调取、人员访谈、处方病历抽查相结合的方式，共排查药品储存设施设备127台，核查在库药品品规2146种，抽查门诊处方3000张、住院医嘱200份，访谈药学人员42名、医护人员18名，累计梳理出问题23项，逐一明确整改责任、整改时限及整改措施，现将自查情况报告如下。

一、药房管理基本情况

我院药学部下设药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房、静脉用药调配中心、临床药学室、药品不良反应监测室7个部门，现有药学专业技术人员48名，其中主任药师2名、副主任药师5名、主管药师18名、药师23名，本科及以上学历占比87.5%，所有人员均持有相应岗位资格证书，定期参加继续教育及岗位技能培训。药房总建筑面积1860平方米，其中药库面积720平方米，设有常温库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、精神药品库、毒性药品库等专属储存区域，配备温湿度自动监测系统、冷链运输