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危重患者护理全面指南识别·评估·护理·预防汇报人护理培训组

课程导览01危重识别与评估快速识别危重信号，建立系统评估框架02系统化护理措施覆盖各系统核心护理要点与操作规范03并发症预防与安全聚焦常见并发症预防与安全转运

危重识别与评估01早识别，早干预从危重信号识别到系统评估，建立护理第一道防线从危重信号识别到系统评估，建立护理第一道防线

早期识别危重信号早识别是危重护理的第一道防线，错过窗口期将显著增加救治难度危重患者的共同特征——生命体征不稳定、器官功能进行性恶化、随时可能发生病情突变核心判断危重患者的共同特征——生命体征不稳定、器官功能进行性恶化、随时可能发生病情突变MEWS早期预警评分≥5分提示恶化风险快速量化的识别工具——涵盖心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识水平五项维度MEWS评分工具说明评分≥5分提示恶化风险，需提高监测频率并通知医生传统判断依赖经验，系统评分使识别更客观可重复，减少漏判MEWS五项观察维度心率与收缩压反映循环功能状态呼吸频率最早发生变化的敏感指标体温与意识提示感染或中枢受累

ABCDE系统化评估采用ABCDE评估法可确保评估全面有序，避免遗漏关键环节A气道检查气道是否通畅，有无分泌物、异物或舌后坠阻塞B呼吸观察呼吸频率、节律、血氧饱和度及双肺呼吸音C循环评估心率、血压、末梢循环及尿量，判断灌注是否充分D神经通过GCS评分与瞳孔