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肺癌围手术期护理术前准备·术中配合·术后护理·并发症观察2026年

课程导览01术前准备与评估筑牢手术安全第一道防线02术中护理配合精准协作保障手术平稳03术后护理与康复系统护理促进快速恢复04并发症观察与防控早识别早干预守住安全底线

术前准备与评估规范评估，充分准备，让患者以最佳状态迎接手术01

术前评估锁定手术耐受性手术耐受基础肺功能第一秒用力呼气量与用力肺活量达预计值60%以上，提示手术耐受基础氧合动脉血气分析判断氧合与通气能力基础评估血常规肝肾功能凝血功能传染病筛查控制达标高血压收缩压稳定在140mmHg、舒张压90mmHg以下糖尿病术前空腹血糖控制在8mmol/L以内心肺功能全身状况合并症控制

呼吸训练为术后肺功能铺路戒烟两周是底线，呼吸训练提前一周启动，痰液黏稠者遵医嘱雾化排痰。吸烟刺激气道黏膜、增加痰液分泌，显著推高术后肺部感染与肺不张风险。每日2—3次，每次10—15分钟，为术后肺功能储备。含腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽三项训练。腹式呼吸：平卧，一手放腹部、一手放胸部；吸气时腹部隆起、胸部不动，呼气时腹部下陷——锻炼膈肌，增加肺通气量。缩唇呼吸：经鼻吸气后，缩唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸呼比约1:2至1:3——以呼气阻力维持小气道通畅。有效咳嗽：深吸气后屏气2—3秒，再用力收缩腹部将痰液咳出。遵医嘱予氨溴索、乙酰半胱氨酸雾化吸入。雾化前