肠内营养与安全护理.pptxVIP

护理专题肠内营养与安全护理适应证·规范输注·并发症处理2026年

课程导览01适应证与评估明确适用人群与禁忌边界02规范输注流程从评估到冲管的标准操作03并发症识别与处理胃肠道、机械与感染应对04安全护理要点误吸防控与导管维护

适应证与评估适应证与评估如果胃肠存在，就应首先考虑使用肠内营养01

哪些患者该用肠内营养意识障碍/昏迷脑外伤、脑血管疾病、脑炎所致昏迷老年痴呆、神经性厌食等不能经口进食者吞咽困难/上消化道梗阻食管狭窄、食管癌、幽门梗阻、重症肌无力高代谢状态严重创伤、大面积烧伤、严重感染所致负氮平衡慢性消耗性疾病恶性肿瘤、慢阻肺放化疗期间经口摄入不足

禁忌边界与营养评估先排除禁忌以下情况禁止或慎用肠内营养完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染、休克状态严重应激状态早期、持续麻痹性肠梗阻、高流量空肠瘘持续严重呕吐或顽固性腹泻；急性胰腺炎初期3个月以内婴儿不宜使用高渗要素膳特殊过渡路径小肠广泛切除后早期（1个月内）应先行全胃肠外营养，1个月后再逐渐过渡到肠内营养，以刺激肠黏膜增生。启动前完成两项评估Ⅰ?营养状况体重、上臂围、血清白蛋白、前白蛋白Ⅱ?胃肠道功能观察恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音吞咽障碍分级决定喂养途径洼田饮水试验：能顺利1次咽下为1级，全量咽下困难且频繁呛咳为5级，据此决定是否管饲。

规范输注流程规范输注流程从慢到快、从低到高、从稀到浓02

输注前的标准准备喂养前四查