先天性心脏病的影像学诊断.pptVIP

先天性心脏病的影像学诊断IMAGINGDIAGNOSISOFCONGENITALHEARTDISEASES

先天性心脏病的分类CLASSIFICATION OFCONGENITAL HEART DISEASES

根据血流动力学分类阻塞性病变：右心阻塞;左心阻塞分流性病变：左往右分流;右往左分流其它畸形：心脏或房室位置异常主动脉畸形肺血管畸形

临床X线分类非发绀型·· 肺血正常:主窄肺血增加:ASD，VSD,PDA等· 肺血减少:肺动脉狭窄发绀型··· 肺血正常:F4＋PDA肺血增加:右室双出口肺血减少:F4，F3

房间隔缺损AtrialSeptalDefect,ASD

第一房间隔的形成第一房间隔的部分吸收第二房间隔的形成胎儿心房间的血流通道出生后心房间血流的变化心房间隔的胚胎发育过程

病理包括Ⅰ孔型（原发孔型)与Ⅱ孔型（继发孔型)Ⅰ孔型ASD属于部分型心内膜垫缺损的一种类型Ⅰ孔型ASD

Ⅱ孔型系胚胎时期第一房间隔吸收过度或/及第二房间隔形成不全所致Ⅱ孔型分为4型：中央型;上腔型;下腔型;混合型Ⅱ孔型ASD

房间隔缺损部位示意图

临床方面症状出现较晚，可有劳累后心悸、气促，呼吸道感染等体检:胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期吹风样杂音，P2音分裂，部分亢进心电图:不完全性右束支传导阻滞

X线平片两肺血增多心脏呈二尖瓣”型，中、重度增大肺动