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2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷三

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.在急诊科抢救室，患者因急性心梗入院，生命体征极不稳定，此时首要的处理措施是（）

A.立即进行床旁超声心动图检查以明确诊断

B.迅速建立静脉通路并给予吸氧

C.立即行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉推注硝酸甘油以缓解胸痛

解析：急性心梗抢救时，首要任务是维持生命体征稳定。选项B迅速建立静脉通路并给予吸氧是基础且紧急的处理，可立即改善患者缺氧状态并建立药物通道，为后续治疗创造条件。选项A的诊断检查需时间且可能延误抢救时机。选项C的PCI虽是最佳治疗手段，但需多学科协作和较长时间，非首要措施。选项D的硝酸甘油仅适用于无禁忌症的心绞痛患者，对急性心梗效果有限且可能加重心动过速。

2.患者因车祸导致骨盆骨折伴失血性休克，急诊处理中错误的是（）

A.立即给予晶体液快速扩容

B.使用骨盆夹板固定以减少出血

C.行腹部超声检查排除内脏损伤

D.立即输注血小板以纠正凝血功能障碍

解析：骨盆骨折伴失血性休克时，首要任务是控制活动性出血。选项A的晶体液扩容可快速补充血容量，但需注意液体复苏可能加重肺水肿。选项B的骨盆夹板固定可减少出血，是正确措施。选项C的腹部超声可排查内