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- 2026-10-02 发布于安徽
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普外科·临床护理甲状腺癌护理查房蓝色简约风·临床护理查房汇报科室普外科汇报人护理查房小组日期2026年9月
病例基本情况患者基本信息:王××,女,48岁,教师,入院日期2026年9月10日病例具有甲状腺癌典型特征,需完善检查明确诊断现病史3项一周前单位体检B超提示甲状腺右叶结节,无疼痛、无声音嘶哑、无呼吸困难门诊复查超声示结节形态欠规则,建议住院进一步诊治平素体健,无高血压、糖尿病史,无手术外伤史既往史2项否认甲状腺疾病及头颈部放射线接触史家族史:母亲患有甲状腺结节
体格检查与辅助检查入院诊断:甲状腺右叶结节,甲状腺癌待排专科查体与辅助检查协同评估:甲状腺右叶结节恶性风险需结合超声特征与穿刺病理综合判断专科查体颈软,气管居中,无颈静脉怒张甲状腺右叶可触及约2cm质硬结节,表面不光滑,随吞咽活动未触及颈部肿大淋巴结辅助检查甲状腺超声:右叶低回声结节,边界欠清,纵横比大于1,内见微小钙化甲状腺功能:各项指标均在正常范围细针穿刺活检:提示可疑乳头状癌
甲状腺的解剖与功能位置与形态位于颈前部、气管两侧,分左右两叶及峡部形似蝴蝶,成人正常重量约20-30克,随吞咽上下移动生理功能合成并分泌甲状腺激素,调节机体代谢分泌降钙素,参与钙磷代谢调节毗邻关系(与护理观察密切相关)后方紧邻喉返神经,损伤可致声音嘶哑后方为甲状旁腺,损伤可致低钙抽搐血供丰富,术后出血风险高,需密切观察颈部有无
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