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疼痛科建设与管理指南

一、总则

疼痛作为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的“第五大生命体征”，其规范化诊疗直接关系患者功能恢复与生活质量。慢性疼痛患病率在我国成年人中约占20%~30%（据流行病学调查文献综合），但多数综合医院疼痛诊疗分散于麻醉科、骨科、康复科，缺乏统一管理。本指南面向二级及以上综合医院疼痛科的筹建、运行与持续改进，供医院管理者、科室负责人及临床医师在决策、执行、验收时使用。

1.1编制依据

?《医疗机构诊疗科目名录》（卫生部令）

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）

?《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》

?《慢性肌肉骨骼疼痛管理相关行业规范与专家共识》（以最新发布版本为准）

1.2适用范围与建设目标

本指南适用于二级及以上综合医院、肿瘤专科医院疼痛科的设置、评审与日常管理。建设目标分三阶段：

1.起步期（开科后6个月内）：完成人员配置与设备到位，开设疼痛门诊，日均门诊量达到15人次以上。

2.成长期（6~18个月）：开设疼痛病房床位10~20张，建立3项以上核心技术（如神经阻滞、射频治疗、椎间孔镜等），三四级手术占比达20%以上。

3.成熟期（18~36个月）：建成区域性慢性疼痛诊疗中心，年门诊量1万人次以上，开展临床研究与教学。

二、科室