手足口病PPT精品课件.pptVIP

*确诊病例：肠道病毒（CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体4倍以上的升高。诊断标准*临床分期根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。第1期（手足口出疹期)：此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。第2期（神经系统受累期)：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，大多数病例可痊愈。*临床分期第3期（心肺功能衰竭前期)：多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC)升高，心脏射血分数可异常。第4期（心肺功能衰竭期)：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓)，呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。*临床分期第5期（恢复期)：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。