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重医大妇产科学习题及答案（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）

一、单选题

1.子宫内膜异位症患者典型的痛经特点是

A.经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，之后逐渐缓解

B.月经干净后出现，持续至排卵期

C.经期第3-4天最明显，与经量相关

D.非经期持续性隐痛，经期无加重

答案：A

解析：子宫内膜异位症的痛经多为继发性、进行性加重，常于经前1-2日开始，经期第1日最剧烈，之后逐渐减轻，与异位内膜病灶受周期性激素影响发生出血、刺激局部组织有关。

2.子宫腺肌病患者子宫增大的典型特征是

A.子宫呈不规则结节状增大，活动度差

B.子宫均匀性增大，质地硬，活动度可

C.子宫不对称增大，表面有囊性感

D.子宫缩小，质地变软

答案：B

解析：子宫腺肌病因异位内膜在子宫肌层弥漫性生长（约80%）或局限性生长（腺肌瘤），导致子宫呈均匀性增大（弥漫型）或局限性隆起（腺肌瘤），但整体质地硬，活动度通常无明显受限（区别于子宫内膜异位症的盆腔粘连）。

3.以下哪项是子宫内膜异位症与子宫腺肌病共有的血清学改变？

A.CA125轻度升高

B.AFP显著升高

C.CEA升高

D.CA199升高

答案：A

解析：两者均因异位内膜组织的周期性出血、炎症反应，刺激机体产生CA125，故部分患者血清CA125可