重症监护病房急救药物的应用.pptVIP

重症监护病房急救药物的应用;;;;;;胃肠道疾病患者,可加快药物排泄或减少吸收。肾衰病人,药物消除和排泄延长。即使给予平均剂量,药物浓度也会超出治疗范围。肾衰病人可按肌酐廓清率或按以下公式计算给药:

患者用药剂量=正常剂量(mg)

血肌酐值(mg);;;;;;;阿托品迷走神经拮抗剂。阻断迷走神经，间接兴奋窦房结冲动，增强房室传导。主要用于治疗心动过缓或房室传导阻滞。因小儿迷走神经兴奋性高，对此药的对抗性强，故一次用量至少为0.15mg。体重＞15kg的病儿可按0.01～0.03mg/（kg．次)使用。成人0.5～1mg，5分钟可重复一次。;;增加,同时大剂量也可使肾血管收缩,肾血流量明显降低,尿量减少。剂量为2～5ug/(kg.min)时,不仅心输出量增加,而且肾动脉扩张产生利尿作用。剂量为7~5ug/(kg.min)时,肾血流量开始逐渐减少,剂量＞20ug/(kg.min),肾血流量明显减少。中枢神经系统虽然有多巴胺受体,但此药并不透过血脑屏障。;能改善心脏舒张功能,增加左心室顺应性,引起压力—容积曲线右移,使心肌耗氧量降低,并增加内膜下心肌的灌注。对周围血管的收缩作用轻,甚至大剂量时反而具有轻度扩张血管的作用。该药虽然兴奋心脏,但不明显增加心率,为其最大优点之一,故常用于治疗心源性休克或心力衰竭。起作用优于多巴胺。由于不能