肾脏总论_精品文档.pptVIP

*急进性肾小球肾炎临床表现及实验室检查前驱症状上呼吸道感染急剧肾功能减退可在数周内发展致尿毒症全身症状发热、关节疼痛、乏力贫血、咯血免疫学检查及超声GBM阳性，ANCA阳性，C3降低（持续性)，CIC阳性肾脏增大*急进性肾小球肾炎诊断和鉴别诊断引起少尿型急性肾衰竭的非肾小球病急性肾小管坏死急性过敏性间质肾炎梗阻性肾病引起急进性肾炎综合征的其他肾小球病继发性急进性肾炎:Goodpasture综合征、SLE肾炎等原发性肾小球病根据其特点多可作出诊断鉴别困难时可行穿刺肾活检*急进性肾小球肾炎治疗及预后强化治疗强化血浆置换疗法:qd/qod，直至GBM、ANCA转阴，大约10次同时给予泼尼松及细胞毒药物甲泼尼松冲击伴环磷酰胺治疗四联:糖皮质激素、细胞毒药物、抗凝药、抗血小板药物替代治疗血透、腹透若肾移植应在GBM转阴半年～一年后进行疗效差、预后不良*慢性肾小球肾炎

(chronicglomerulonephritis,CGN)概述:以肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病临床上出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压起病方式不同，病程迁延缓慢进展肾功能减退最终发展为慢性肾衰竭病理: