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烧伤与冷伤教学课件损伤机制·临床评估·急救处理·治疗原则授课对象：医学院学生

课程导览01损伤基础烧伤与冷伤的病理生理机制02临床评估分级标准与评估方法03急救治疗现场急救与临床治疗原则04综合对比两类损伤的对比归纳与要点回顾

01损伤基础机制是评估与治疗的基石从病理生理出发，理解烧伤与冷伤的本质差异

烧伤的病理生理机制烧伤是由热力引起的组织损伤，其病理变化涉及局部与全身两个层面局部病理分区3区凝固区中心区域，组织蛋白变性坏死，损伤不可逆淤滞区环绕凝固区，微循环受损但细胞未完全坏死，及时干预可逆转充血区最外层，血管扩张充血，通常可自行恢复全身病理反应3项炎症介质大面积烧伤后释放大量炎症介质，导致毛细血管通透性增加，有效循环血量锐减体液外渗体液大量外渗至第三间隙，形成低血容量性休克的基础感染风险皮肤屏障破坏引发感染风险，坏死组织为细菌繁殖提供培养基理解病理分区是判断“可逆与不可逆”的关键，尤其淤滞区的转归直接影响早期处理策略

冷伤的病理生理机制冷伤按是否发生组织冻结分为冻结性与非冻结性两类，其损伤机制存在共性。冷伤的核心在于低温导致的微循环障碍，损伤程度取决于低温强度与暴露时间两类冷伤的共同本质是微循环障碍，损伤程度取决于低温强度与暴露时间冻结性冷伤（冻伤）冰晶形成组织温度降至冰点以下，细胞内外脱水与机械损伤再灌注损伤复温过程中氧自由基与炎症介质破坏微循环血栓形成微血管内皮损伤引