医学阶段性液体复苏策略专题课件.pptVIP

阶段性液体复苏策略分级治疗目标及监测手段第一期（抢救：slavage/rescue)第二期（优化：optimization)第三期（稳定：stabilization)第四期（逐步降级：deescalation)休克患者的分级治疗目标及监测手段第一期:抢救特点:致命性休克状态持续时间:数分钟休克患者的分级治疗目标及监测手段第一期:抢救治疗原则:救命治疗目标:纠正休克休克患者的分级治疗目标及监测手段第一期:抢救液体治疗措施：大剂量液体（fluidbolus)15min内输入至少500ml液体不需要进行密切监测液体反应挽救生命的治疗措施用于治疗原发性疾病创伤的外科处理、心包引流、急性心梗的冠脉血管再通、全身性感染的抗生素治疗等休克患者的分级治疗目标及监测手段第一期（抢救)监测手段A:最基本要求:BP、HR、脉搏、乳酸、血糖、毛细血管再充盈、意识水平B:理想要求:不需要精细的其他评估，如超声心动图休克患者的分级治疗目标及监测手段第二期（优化)特点:患者状态不稳定患者转为代偿性休克，但是重新转为失代偿状态的风险很高可能出现液体过负荷持续时间:数小时休克患者的分级治疗措施及目标第二期（优化)治疗原则:器官营救治疗目标:优化并维持组织灌注预防低灌注引发的