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医院五师查房健康管理制度

一、总则

第一条为规范医院多学科联合诊疗行为，充分发挥临床药师、临床营养师、康复治疗师、临床心理师、临床社会工作师（以下简称“五师”）的专业作用，提升住院患者诊疗安全性、有效性与整体性，保障医疗质量与患者安全，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《关于加强多学科诊疗模式建设的指导意见》等法规文件要求，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度所称五师查房，是指以临床医师诊疗团队为核心，联合五师专业人员针对住院患者开展的跨专业联合查房、评估、干预与随访的诊疗活动，旨在覆盖患者药物治疗、营养支持、功能康复、心理调适、社会支持全维度健康需求，构建全人全程健康管理模式。

第三条本制度适用于医院所有住院病区、门诊特殊诊疗单元及延伸至社区、家庭的延续性诊疗服务中涉及五师参与的查房与健康管理工作，全体临床医师、护理人员及五师专业人员均需严格遵照执行。

第四条五师查房工作坚持以患者为中心、以临床需求为导向、以专业互补为原则，遵循循证医学依据，结合患者个体差异制定个性化干预方案，确保各项干预措施可落地、可评估、可追溯。

二、组织架构与职责分工

第五条医院成立五师查房工作领导小组，由院长任组长，分管医疗、护理、行政的副院长任副组长，医务部、护理部、药学部、营养科、康复医学科、心理科、社会工作部、信息科、医保科等职能部门负责人为成员，主要职责包括：审定五师查房相