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（新）小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2026年)(2篇）

小肠梗阻是普外科常见急腹症之一，近年来随着人口老龄化、腹部手术史增加以及肠道疾病谱的变化，其发病率呈逐年上升趋势，2026年版中国专家共识基于2023至2025年间发表的全球多中心临床研究、Meta分析及诊疗规范更新，对小肠梗阻的诊断体系进行了系统优化，旨在为临床医师提供更精准、高效的诊断指导。

第一篇

首先需明确小肠梗阻的流行病学与病因分类特征。2024年全国多中心回顾性研究纳入全国32家三甲医院的12682例小肠梗阻患者数据，结果显示我国小肠梗阻年发病率约为18.3/10万，较2020年上升12.7%，其中术后粘连性梗阻占比最高，达64.2%，其次为肿瘤性梗阻（15.8%）、疝性梗阻（9.7%）、炎性梗阻（5.3%）及其他类型梗阻（5.0%）。2026年版共识将病因分为三大类：机械性梗阻、动力性梗阻与血运性梗阻，其中机械性梗阻进一步细分为粘连性、肿瘤性、疝性、异物性、炎性狭窄性、医源性及免疫相关梗阻等亚型；动力性梗阻包括麻痹性与痉挛性梗阻，其中免疫检查点抑制剂相关的假性梗阻近年发病率显著上升，占动力性梗阻的8.2%；血运性梗阻则包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成两类，病死率高达35%~45%。值得注意的是，2026年共识新增了“隐匿性病因”分类，包括肠道寄生虫感染、先天性肠管畸形（成人型）及系统性疾病累