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（新）主动脉内球囊反搏心脏外科围手术期应用专家共识(2篇）

第一篇

主动脉内球囊反搏（Intra-aorticballooncounterpulsation，IABP）是一种机械性辅助循环装置，在心脏外科围手术期发挥着重要作用。它通过在主动脉内放置球囊，在心脏舒张期球囊充气，增加冠状动脉灌注压，在心脏收缩期球囊放气，降低主动脉内阻力，从而改善心脏功能，减少心脏做功。近年来，随着心脏外科手术技术的不断发展，IABP在心脏外科围手术期的应用日益广泛，为提高患者的手术成功率和预后质量提供了有力支持。

一、IABP的工作原理与生理效应

IABP的工作原理基于心脏的心动周期。在心脏舒张期，球囊迅速充气，使主动脉内压力升高，增加冠状动脉的灌注压，为心肌提供更多的氧气和营养物质。这有助于改善心肌缺血，减轻心肌损伤。在心脏收缩期，球囊快速放气，降低主动脉内的阻力，减少左心室的后负荷，使左心室射血更加轻松，从而降低心肌耗氧量。

从生理效应来看，IABP主要有以下几个方面的作用。首先，它可以增加冠状动脉血流，特别是在冠状动脉狭窄或心肌梗死的情况下，能够改善心肌的血液供应，促进心肌的恢复。其次，降低左心室后负荷，减少心脏做功，有助于改善左心室功能，提高心输出量。此外，IABP还可以降低肺动脉楔压，减轻肺淤血，改善呼吸功能。

二、IABP在心脏外科围手术期的应用指征

1.术前应用指征