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2026年医院感染管理的年度工作计划

一、总体目标

以《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》及2025年国家卫健委更新的《医院感染质量控制指标体系》为核心遵循，聚焦“降低感染发生率、强化暴发预警能力、提升全员感控素养”三大核心方向，2026年全院医院感染发病率控制在3.2%以下，一类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降8%，手卫生依从率稳定在95%以上，医院感染暴发事件零发生，住院患者医院感染漏报率控制在2%以下，各项感控质量指标达到国家三级公立医院绩效考核A等级要求。

二、重点工作任务

（一）完善感控组织体系，压实三级管理责任

1.优化感控委员会工作机制。每季度召开1次医院感染管理委员会会议，会议前7个工作日由感控科收集各临床科室、医技科室、行政后勤部门的感控问题及提案，形成议题清单提交委员会审议，会议决议形成书面文件下发至各责任部门，明确完成时限及验收标准，每季度末由感控科跟踪决议落实情况，落实率纳入部门季度绩效考核。2026年上半年完成《医院感染管理委员会工作章程》修订，明确各委员单位的感控职责边界，重点厘清后勤保障部、设备科、信息科在环境消毒、医疗器械灭菌、感控信息化建设中的具体责任，消除管理盲区。

2.强化科室感控小组履职能力。每个临床科室配备至少1名专职感控医生、1名专职感控护士，床位超过50张的科室增配1名