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皮肤科·教学课件慢性荨麻疹诊疗课件病因分型·临床表现·诊断评估·阶梯治疗汇报人皮肤科教学组·2026年09月

课程导览01认识慢性荨麻疹定义、流行病学与疾病负担02病因与发病机制自身免疫与肥大细胞活化03临床表现与诊断分型特征、鉴别与评估04阶梯治疗与长期管理一线至三线方案与患者教育

认识慢性荨麻疹病程超六周，反复难愈从定义与流行病学出发，认识这一常见慢性皮肤病01

慢性荨麻疹定义与诊断标准病程超6周、每周发作至少2次，是慢性荨麻疹的核心判定标准定义与核心特征2项定义皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿反应核心特征一过性风团、瘙痒，可伴或不伴血管性水肿风团特点与分类2项风团特点单个皮损多在24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，同一部位24小时内不重复发作分类维度按有无诱因分为慢性自发性荨麻疹与慢性诱导性荨麻疹

流行病学与疾病负担慢性自发性荨麻疹整体生活质量评分低于2型糖尿病、原发性高血压等慢性系统性疾病疾病负担维度·患者占比中重度睡眠障碍（76%）显著高于其他负担维度患病率我国慢性荨麻疹患病率约2.6%，慢性自发性荨麻疹患者超1000万发病高峰20-40岁高发于中青年，女性约为男性2倍

病因与发病机制肥大细胞是核心环节剖析多重通路共同作用的复杂发病机制02

病因分类：外源与内源外源性因素多为暂时性，内源性因素多为持续性，慢性荨麻疹病因多难以明确