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超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范

一、引言

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种在实时超声监控下，利用真空辅助旋切设备对乳腺病灶进行精准切除的微创技术。该技术具有定位准确、创伤小、恢复快、美容效果好等优点，已成为乳腺良性肿瘤及可疑恶性病灶活检的重要手段。为规范操作流程，确保手术安全与疗效，特制定本操作规范。

二、术前准备

（一）患者评估与选择

1.适应症：

*超声可见的乳腺良性病灶，直径通常建议在一定范围内（具体需结合病灶位置、深度及患者个体情况综合判断）。

*临床触诊阴性，但超声发现的可疑微小钙化灶或结节，需行病理组织学检查者。

*多灶性乳腺病变，需多点取材或切除者。

*乳腺肿块活检后，明确为良性病变，患者有美容需求或心理顾虑，要求切除者。

2.禁忌症：

*凝血功能障碍或有严重出血倾向者。

*乳腺急性炎症期。

*病灶位于乳头乳晕区深面，操作风险较高或可能影响乳头乳晕功能者（需谨慎评估）。

*可疑乳腺癌，尤其是影像学提示恶性程度较高、病灶较大或已侵犯皮肤、胸肌者，应优先考虑开放手术活检或治疗。

*患者不能配合或精神异常者。

3.术前检查：

*详细询问病史，包括月经史、婚育史、家族史（尤其是乳腺癌家族史）。

*体格检查：重点检查乳腺及腋窝淋巴结。

*影像学检查：术前常规行乳腺超声检查，明确病灶