手法松解术与中医推拿收费合规红线.pptx

医疗收费合规专题手法松解术与中医推拿收费合规红线同部位并收即重复·飞检高频·病历留痕·自查整改2026年10月

课程导览01问题缘起飞检高频处罚与重复收费认定标准02概念辨析手法松解术与中医推拿的内涵交叉03分情形选择按治疗目的与部位确定收费项目04飞检识别三条发现路径与检查逻辑拆解05高频雷区推拿相关四类典型重复收费情形06病历与整改规范留痕与自查退费制度防线

问题缘起同部位并收，就是重复收费从处罚案例切入，看清医保部门的认定口径01

飞检通报里反复出现的老问题反复出现手法松解术与中医推拿同时收费近两年在飞行检查中出现频率越来越高扣分理由从各地公开的处罚案例看被扣分的理由几乎一模一样典型表现做了推拿，又收了手法松解两项在同一次治疗中同时出现在收费清单上

三种解释都站不住脚三种常见辩解，逐一点破其无效性一治疗需要辩解以治疗需要为由无效不能改变同部位并收的事实二系统带出来的辩解以系统带出为由无效系统不承担合规责任三收费员不熟悉项目互斥关系辩解以不熟悉为由无效熟悉与否不豁免违规认定同部位同时收取这两个项目的费用，就是重复收费

认定标准为什么这么明确??医保部门看的不是主观解释，而是客观事实1依据事实依据收费清单上同时出现两个项目编码，即为事实依据2责任举证责任医疗机构承担举证责任，需证明两项操作独立且合规3结果认定结果一旦无法证明，直接按重复收费认定

2026年飞检负面清单已列明手法松