DRG_DIP 3.0三本医保生死账.pptxVIP

医保支付改革专题DRG/DIP3.0三本生死账飞检追责·合规增收·四岗分工·发文落地汇报时间2026年10月

内容导航01政策背景与合规前提飞检全覆盖与合规增收逻辑02党委书记与院长职责管方向纪律与管流程系统03总会计师与副院长职责管数据考核与管培训督查04全院发文框架转化为院内文件结构

章节导读政策背景与合规前提监管关口前移，旧模式已失效飞检全覆盖与合规增收逻辑01

飞检全覆盖五年路线图监管从抽查走向全覆盖，五年行动计划正式落地2026年5月五年行动计划正式落地覆盖目标全国定点医药机构现场检查全覆盖国家飞检每年覆盖所有省份5年覆盖全国地级市检查节奏由周期性抽查转向常态化全覆盖常态化全覆盖五年行动计划正式落地全国飞检全覆盖

监管关口前移新要求事前提醒系统接入率成为硬指标70%以上事前提醒系统接入率2026年底前，定点医药机构接入率硬指标数据留痕事后追责与事前拦截双轨并行，全程可查监管评价接入率、预警处理率纳入考核推动监管关口前移，从事后追责转向事前拦截硬指标关口前移

年底突击自查模式失效过去年底突击自查、飞检前临时整改的应对模式已经彻底失效日常合规才是唯一出路覆盖范围扩大：现场检查全覆盖，每年覆盖所有省份检查频率提高：从偶发抽查到常态化飞检监管关口前移：事前提醒系统接入率硬性考核追责到人飞检追责到具体责任人过去年底突击自查、飞检前临时整改的应对模式已经彻底失效

创收指标已列入严查