心血管康复核心组成部分更新核心要点.pptxVIP

心血管康复核心组成部分更新核心要点

评估与风险分层

运动训练计划

教育与咨询服务

心理支持与干预

营养指导与饮食管理

生活方式干预措施

长期管理与随访机制

团队协作与整合护理

目录

评估与风险分层

01

病史与体格检查

通过心电图（静息/动态）检测心律失常或缺血表现；心脏超声（LVEF、瓣膜功能）评估结构异常；运动负荷试验（如CPET）量化最大摄氧量（VO₂峰值）和anaerobicthreshold，明确运动耐量及缺血阈值。

心功能评估

运动能力测试

采用6分钟步行试验（6MWT）评估功能性耐力，或心肺运动试验（CPET）分析气体交换效率，为制定个体化运动处方提供依据。

全面采集心血管疾病史（如心肌梗死、支架/搭桥手术）、合并症（糖尿病、高血压）及用药情况。体格检查包括血压、心率、体重测量，以及心肺听诊（如心音异常、肺底湿啰音），评估是否存在心衰体征（如颈静脉怒张、下肢水肿）。

初始评估内容及方法

风险分层标准与应用

血压分级

1级（140-159/90-99mmHg）属中危，3级（≥180/110mmHg）直接归为高危；合并靶器官损害（如左室肥厚）或糖尿病时风险升级。

危险因素数量

年龄（男＞55岁/女＞65岁）、吸烟、血脂异常等，≥3个因素即列为高危，需强化干预。

伴随临床疾病

合并冠心病、脑卒中或慢性肾病（肌酐＞133μmol/L）者划为很高危，优先纳入心脏康复程序。