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糖尿病足诊疗规范核心要点

糖尿病足概述与流行病学

早期筛查与风险评估

规范化诊断流程

多学科协作诊疗模式

创面处理核心原则

下肢血管病变干预

神经病变综合管理

预防与长期管理策略

目录

糖尿病足概述与流行病学

01

糖尿病足定义及病理基础

临床分型与分级标准

根据主要病理特征分为神经型、缺血型和混合型；采用Wagner分级系统评估严重程度，从0级（高危足）到5级（全足坏疽），分级决定治疗策略和预后判断。

感染恶性循环机制

皮肤破溃后细菌入侵形成生物膜，高糖环境加速感染扩散，局部缺血又使抗生素难以渗透，三者形成“缺血-感染-坏死”的恶性循环，最终可能导致坏疽。

神经病变与血管病变交织

糖尿病足是由长期高血糖引发的周围神经病变和下肢动脉粥样硬化共同导致的慢性并发症，表现为足部感觉减退、血供不足，轻微创伤即可发展为难以愈合的溃疡或深层组织破坏。

青岛地区流行病学特点与高危人群

4

血糖控制不佳群体

3

渔民与体力劳动者风险

2

老年糖尿病患者高危

1

沿海地区高发因素

糖化血红蛋白持续8%的患者，5年内发生足部溃疡的概率达30%，其微血管病变进展速度是血糖达标者的4倍，是重点干预对象。

65岁以上老年糖友因病程长、合并症多，神经血管病变程度重，足部自我修复能力差，是溃疡发生的最高危人群，需每季度进行专业足部筛查。

长期涉水作业导致足部潮湿、真菌感染风险增加，且重体力劳动易造成足底反复机械