胰高血糖素样肽-1受体激动剂在缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者中应用的专家建议核心要点.pptxVIP

;;;;;;;;GLP-1RA的药理学作用机制（血糖依赖、多靶点）;;GLP-1RA在脑组织中的潜在神经保护作用探索;;推荐适用人群特征（明确诊断缺血性脑卒中合并T2DM）;急性期后过渡;高级别证据药物;;;;;;;核心疗效指标监测（HbA1c、体重、血压、血脂）;心血管事件及脑卒中复发风险长期随访评估;;常见胃肠道不良反应（恶心、呕吐、腹泻）的预防与处理;;特殊关注点：胰腺炎风险警示、甲状腺C细胞肿瘤注意事项;;;轻度肾功能不全（eGFR≥60ml/min）

所有GLP-1受体激动剂均可正常使用，无需调整剂量，但需每3-6个月复查肾功能。

中度肾功能不全（eGFR30-59ml/min）

利拉鲁肽、度拉糖肽可安全使用；艾塞那肽周制剂需慎用；利司那肽需减量至10μg每日一次；终末期肾病禁用除利拉鲁肽外的其他GLP-1受体激动剂。

透析患者

仅利拉鲁肽有明确证据支持可用于血液透析患者（无需调整剂量），其他药物缺乏安全性数据，不推荐使用。

监测要点

用药期间需定期监测尿蛋白、血钾及eGFR，若出现急性肾损伤（如血肌酐升高30%）应立即停药并排查原因。;神经内科、内分泌科、心血管科及康复科等多学科协作模式;;核心推荐要点重申（适用人群、时机、获益）;RCT数据缺口;优化管理，提升患者长期预后与生活质量;