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2026年《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2026版)》

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见的、可预防可治疗的慢性呼吸系统疾病，以持续存在的气流受限和相应呼吸系统症状为核心特征，病理改变累及气道、肺实质及肺血管，与气道和肺组织对有害颗粒或气体的异常慢性炎症反应相关。根据2025年全国慢性呼吸系统疾病监测数据，我国20岁及以上人群慢阻肺患病率为8.9%，40岁及以上人群患病率达14.2%，估算全国患病人数约1.06亿，疾病负担居慢性呼吸系统疾病首位；全国死因监测数据显示，慢阻肺居我国居民全死因顺位第3位，2024年因慢阻肺导致的住院人次达1123万，导致的伤残调整生命年（DALY）占所有慢性疾病的8.1%，是影响我国居民健康的重大公共卫生问题。本次指南更新基于2021版指南实施以来的中国人群循证医学证据，融合疾病筛查、诊断、评估、治疗、全程管理全链条规范，旨在提升各级医疗机构慢阻肺诊疗同质化水平，降低疾病致残率和病死率。

一、危险因素

慢阻肺的发病是宿主因素与环境因素长期共同作用的结果。

1.吸烟相关暴露：主动吸烟是慢阻肺最明确的危险因素，我国流调数据显示，吸烟者慢阻肺患病风险为不吸烟者的4.6倍，且存在明确的剂量-反应关系：每日吸烟量≥20支、烟龄≥20年人群患病风险升高至不吸烟者的6.3倍；即使轻度吸烟（每日吸烟10支）人群患病风险仍较不吸烟者升高87%。二手烟