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2026年标准预防措施落实专项工作计划

一、工作目标

（一）总体目标

2026年度，以“全覆盖、严落实、零疏漏”为核心导向，全面压实各科室标准预防主体责任，迭代完善标准预防制度体系，强化全员培训与实操演练，推进核心措施精细化落地，聚焦重点科室、重点环节风险管控，健全督导考核与持续改进机制，实现医院感染发生率、医务人员职业暴露发生率双下降，坚决杜绝因标准预防落实不到位引发的聚集性医院感染事件，全面筑牢医疗安全和职业安全双重防线。

（二）具体量化指标

1.人员培训考核指标：全员标准预防理论知识知晓率≥95%，实操考核合格率≥98%；新入职医务人员、工勤人员岗前感控培训覆盖率100%，考核合格率100%；重点科室（感染性疾病科、手术室、内镜中心、口腔科、血液透析室、新生儿室、门急诊）专项培训每月不少于1次，全员参训率≥99%。

2.手卫生管理指标：全院手卫生设施配备率100%，完好率≥99%；手卫生依从性四季度稳定≥95%，手卫生正确率≥96%；医务人员、工勤人员手卫生指征掌握率100%，患者及陪护人员手卫生知晓率≥85%。

3.个人防护用品（PPE）管理指标：PPE采购验收合格率100%，存储规范率100%，各科室按需配备率100%；PPE使用正确率≥98%；重点科室医务人员医用防护口罩密合性测试覆盖率100%，合格率100%。

4.环境清洁消毒指标：全院环境物体表面、空气消毒