企业管理-病案服务管理制度.pptx

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本制度适用于本院所有医疗病案(含门诊病历、住院病历、急诊留观病历、手术记录、检查检验报告、护理记录、知情同意书等全部诊疗资料)的管理工作,覆盖病案室专职管理人员、临床医护人员、医技人员、行政管理人员,以及前来办理病案借阅、复印、咨询的患者、家属、司法机关、医保机构、科研教学单位等相关服务对象;全院各科室均需严格遵照本制度,配合完成病案相关工作。

1.3核心管理原则

? 依法依规,规范统一:严格遵循国家档案管理及医疗行业相关法规,统一病案书写、整理、归档、服务标准,全程规范操作;

? 真实完整,严禁篡改:保障病案内容客观真实、记录完整,任何人不得

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