小儿食管裂孔疝护理.pptxVIP

护理教学课件小儿食管裂孔疝护理汇报人：护理教学组

课程导览01疾病认知定义、分型与临床表现02护理评估术前评估要点与护理诊断03围术期照护术前准备与术后护理04并发症防控识别要点与出院宣教

CHAPTER疾病认知认识疾病是护理的起点从解剖异常到临床识别，建立完整疾病认知框架01

什么是食管裂孔疝解剖结构异常是疾病根本疾病定义食管裂孔疝是指腹腔脏器（主要是胃）经膈肌食管裂孔疝入胸腔的解剖异常小儿多与先天性膈肌发育缺陷有关，部分与创伤或手术相关正常状态下，食管裂孔仅容食管通过，膈食管韧带将其固定在正常位置疝入胸腔的胃组织可造成胃食管反流，引发一系列症状可分为滑动性疝与食管旁疝两大类，滑动性疝在小儿中最常见

两大临床分型准确识别分型，是护理观察与风险预警的前提滑动性疝3项位移方式胃食管连接部向上滑入胸腔症状特点以反流为主，可随体位变化而波动加重因素腹部加压或平卧时症状加重食管旁疝3项位移方式胃食管连接部位置正常，胃底等组织经裂孔疝入急症风险易发生嵌顿、绞窄，属于急症风险观察要点症状表现更急重，需重点观察

典型临床表现症状与喂养及体位密切相关症状严重程度与疝的类型、大小及反流程度相关消化系统表现呕吐与反流生后早期即可出现，常在喂养后或平卧时发生呕血、黑便提示反流性食管炎或出血胸骨后疼痛、烧心感、吞咽困难多见于较大儿童呼吸系统表现反复呼吸道感染反流物误吸可引起反复肺炎、哮喘样症状全身性表