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主动脉夹层试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血液进入主动脉壁中层形成的真性撕裂，其最常见的病因是（）。

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉壁中层退行性变

D.主动脉壁中层先天性缺陷

解析：主动脉夹层最常见病因是主动脉壁中层退行性变，尤其是中老年人群，由于动脉粥样硬化等因素导致中层弹性纤维断裂，血液进入形成夹层。其他选项中，主动脉瓣狭窄和关闭不全主要影响瓣膜功能，与夹层形成无直接关系；先天性缺陷较为少见，非主要病因。

2.诊断主动脉夹层首选的影像学检查方法是（）。

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.CT血管造影（CTA）

D.核磁共振血管造影（MRA）

解析：CTA是目前诊断主动脉夹层的首选方法，可快速显示夹层内膜撕裂位置、范围及分支血管受累情况，敏感性达90%以上。超声心动图主要用于评估心脏结构和功能，对夹层显示有限；胸部X线片仅能提供间接征象；MRA虽也可显示夹层，但扫描时间较长，不适用于急性期。

3.主动脉夹层患者突发剧烈胸痛，伴血压下降，最可能的并发症是（）。

A.心肌梗死

B.主动脉破裂

C.肺栓塞

D.脑卒中

解析：主动脉夹