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主动脉夹层考试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血液进入主动脉壁中层形成的真性或假性动脉瘤。以下哪种情况最常诱发主动脉夹层？（）

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉壁中层退行性变

D.胸主动脉粥样硬化斑块脱落

解析：主动脉夹层的主要病因是主动脉壁中层结构破坏，导致血液渗入。选项C正确，因为中层退行性变（如弹力纤维断裂、脂质沉积）是夹层发生的基础。选项A和B是主动脉瓣病变，与夹层无直接关系。选项D的斑块脱落可导致栓塞，但非夹层直接诱因。

2.诊断主动脉夹层首选的影像学检查是？（）

A.胸部X线片

B.经胸超声心动图

C.胸部CT血管造影（CTA）

D.核磁共振血管成像（MRA）

解析：CTA能快速、清晰地显示主动脉夹层撕裂口和假腔，是诊断金标准。X线片仅显示主动脉钙化，超声心动图主要用于瓣膜病变评估。MRA也可诊断，但CTA在急诊中更常用。

3.主动脉夹层患者突发剧烈胸痛，伴大汗、血压下降，提示可能发生了？（）

A.心肌梗死

B.主动脉破裂

C.肺栓塞

D.主动脉瓣关闭不全

解析：主动脉破裂是夹层灾难性并发症，表现为突发低血压和剧痛，