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（新）心源性休克护理常规(2篇）

第一篇

心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。它是临床上极为严重的心血管急症，病死率较高。有效的护理对于改善心源性休克患者的预后至关重要。

一、病情观察

1.生命体征监测

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。体温的变化可能提示感染等并发症，体温过高或过低都需要及时处理。脉搏的频率、节律和强度能反映心脏的功能状态，如出现脉搏细速、节律不齐等情况，应警惕心律失常的发生。呼吸的频率、深度和节律也是重要的观察指标，呼吸急促可能是心力衰竭加重或肺部并发症的表现。血压是评估休克程度和治疗效果的关键指标，应持续监测，维持收缩压在90-100mmHg左右，以保证重要脏器的血液灌注。

2.意识状态观察

观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度。意识状态的改变往往能反映脑灌注情况，若患者出现意识模糊、烦躁不安或昏迷，提示脑供血不足，病情可能进一步恶化，需及时采取措施。

3.尿量监测

准确记录每小时尿量，尿量是反映肾脏灌注和休克纠正情况的重要指标。正常成人每小时尿量应不少于30ml，若尿量少于20ml/h，提示肾灌注不足，可能存在急性肾功能衰竭的风险，应及时报告医生并采取相应的处理措施。

4.皮肤色泽和温度

观察患者皮肤的色泽、温度和湿度。皮肤苍白、湿冷是休克的典型表现，随