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医学影像学肝胆胰脾试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，56岁，乙肝病史15年，超声检查发现肝右叶4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，CDFI显示内部血流信号丰富。增强CT动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化迅速消退。最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝脓肿

D.肝局灶性结节增生（FNH）

答案：B

解析：肝细胞癌多有乙肝或肝硬化背景，超声常表现为低回声结节，血供丰富；增强CT呈“快进快出”强化模式（动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化低于周围肝实质），符合题干描述。肝血管瘤增强呈“早出晚归”（动脉期边缘结节状强化，延迟期逐渐填充）；肝脓肿可见环形强化及脓腔；FNH增强动脉期均匀强化，中心瘢痕延迟强化，与题干不符。

2.超声检查中，胆囊结石的典型表现不包括？

A.强回声光团

B.后方伴声影

C.随体位改变移动

D.胆囊壁增厚呈“双边征”

答案：D

解析：胆囊结石超声典型表现为强回声光团、后方声影、可移动。“双边征”常见于急性胆囊炎（胆囊壁水肿），而非结石直接征象。

3.患者女性，32岁，无肝炎病史，CT平扫发现肝右叶5cm×5cm类圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化，门脉期强化范围向中心扩展，延迟期病灶基本与肝实质密度一致。最可能的