鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤课件.pptVIP

鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤大头医生编辑整理英文名称nasalmalignantgranuloma别名鼻腔鼻窦淋巴瘤类别耳鼻喉/鼻及鼻窦疾病ICD号C85.9概述恶性肉芽肿(malignantgranuloma)是指原发于鼻部,渐延及面部中线。以进行性坏死性溃疡为特征的一种少见的肉芽肿。以往因病因不清,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,有多种组织成分及细胞浸润,病理分类和命名繁多。诸如坏死性肉芽肿、致死性中线肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线网织细胞增生症等。近年发现本病的实质是一种特殊类型的淋巴瘤——鼻腔鼻窦淋巴瘤。根据免疫组织化学检测,可分为T、B和NK淋巴瘤。流行病学B细胞淋巴瘤多位于鼻窦,以西方人多见,鼻T/NK细胞淋巴瘤(nasalT/NKcelllymphoma)多位于鼻腔,多见于亚洲、墨西哥和南美洲人。病因以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现，本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barrvirus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交，鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。发病机制