支气管哮喘(内科学).pptVIP

支气管哮喘;支气管哮喘;哮喘的本质--此炎”非彼炎”;【流行病学】

全球约有3亿患者，各国患病率1%-30%不等，我国的患病率0.5%-5%。哮喘死亡率为1.6-36.7/10万。我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。;哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一，

1994年美国国立卫生研究院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的30多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略，并出版了一套名为《全球哮喘防治创议》——简称“创议”（GlobalInitiative for Asthma-GINA)的系列丛书。

GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。;一、病因;;二、发病机制;根据变应原吸入后哮喘发生的时间可分为:;（2)气道高反应性（AHR);是哮喘的重要病理特征,表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等,多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

气道重构使哮喘患者对吸入激素的敏感性降低,出现不可逆气流受限以及持续存在的AHR。气道重构的发生主要与持续存在的气道炎症和反复的气道上皮损伤/修复有关。

除了炎症细胞参与气道重构外,TGF-β、血管内皮生长因子、白三烯、基质金属蛋白酶-9、解聚素-金属蛋白酶-33等多种炎症介质也参与了气道重构的形成。;2.神经机制;有关哮喘