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透析指征专项试题及详细参考答案

适用范围：肾内科医护、规培学员、实习人员考核学习

考察内容：血液透析、腹膜透析通用及特殊透析指征、紧急透析指征、慢性肾衰竭透析启动标准

一、单项选择题（共10题）

1.慢性肾衰竭患者常规启动血液透析的肾小球滤过率（eGFR）临界值一般为（）

A.eGFR＜60ml/(min·1.73m2)

B.eGFR＜45ml/(min·1.73m2)

C.eGFR＜30ml/(min·1.73m2)

D.eGFR＜15ml/(min·1.73m2)

2.下列哪项不属于慢性肾衰竭常规透析指征（）

A.难以纠正的高钾血症

B.严重代谢性酸中毒

C.无症状的轻度血肌酐升高

D.顽固性容量负荷过重、心力衰竭

3.终末期肾病患者，存在明显尿毒症症状，如恶心呕吐、严重乏力、皮肤瘙痒、睡眠障碍，化验提示肾功能持续恶化，此时正确的处理原则是（）

A.继续单纯药物保守治疗

B.启动肾脏替代治疗，评估透析时机

C.仅予以对症止吐、止痒治疗

D.等待肾功能完全衰竭后再透析

4.紧急血液透析的首要致命性指征是（）

A.严重低钙血症

B.血钾≥6.5mmol/L或高钾血症伴心律失常

C.轻度水肿、尿量减少

D.轻度代谢性酸中毒

5.严重代谢性酸中毒需要紧急透析干预的血气指标标准是（）

A.pH＜7.35

B.pH＜7.30，常规补碱治疗无效