病理学与病理生理学--黄疸.pptVIP

。。。。。。。。。。。。如果。。。。，会出现肉眼可见的黄疸，如果胆红素增高不超过。。。，叫做隐性黄疸。*这是一张胆红素正常代谢图。初步可以看出胆红素的代谢涉及到红细胞、单核-吞噬细胞系统，肝脏，最后胆红素代谢为粪胆素和尿胆素通过粪便和尿液排出。我们依次看一下各个环节的具体内容。//来源//生成//在血液中的运输//血液将胆红素-白蛋白复合体运输到肝脏急进行代谢。**。。。。。。。。。未结合胆红素：此时的胆红素还没有经过肝脏代谢，没有结合葡萄糖醛酸，所以叫未结合胆红素，又叫做间接胆红素。它的特点是具有脂溶性。具有脂溶性就使得它容易穿过细胞膜，因为细胞膜是脂质双分子层，具有细胞毒性，尤其对脑细胞毒性很大。并且正常尿中是没有未结合胆红素的，可以这么记，就是尿中都是水分，脂溶性是不溶于水的。但其实机理不是这样，马上会提到机理。*胆红素入血之后，主要与白蛋白结合进行运输，因为这样会防止胆红素进入细胞内造成细胞损伤。这种复合体是不能透过肾小球基底膜的，所以尿中没有未结合胆红素。*代谢包括摄取、结合、排泄。。。。。。。。。。。。。。。BGT：葡萄糖醛酸转移酶。。。。。。。。正常情况下尿中是没有的，但是如果超过一定阈值，就可以从肾小球滤过。所以说尿中胆红素一般来说是阴性的，如果出现胆红素一定是结合胆红素。*记住脂溶性、水溶性，自己可以推。记忆方法：有个成语叫