急性心梗护理查房.pptVIP

急性心梗患者护理查房重症医学科

一.概念二、病情介绍三、辅助检查四、用药治疗五、护理诊断六、护理措施

一、概念急性心肌梗死：是心肌缺血坏死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急剧下降或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。其病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变，如急性冠状动脉栓塞。发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化（左冠状动脉前降支是冠心病心肌梗死最常受累的血管)

病情介绍

10床XXX，男，XX岁。因“胸痛3天，加重伴7小时58分”于XXX年XX月29日10时58分急诊平车入住我院心内一区。急诊查心电图提示“V1-V5导联病理性Q波，ST段抬高”。查心梗三联提示“肌钙蛋白大于50ng/ml”。患者气促进行性加重，予吗啡、硝酸甘油、硝普钠、速尿等药物治疗后，患者症状稍缓解。病人病情危重，于8月29日11：26分转入我科10床监护治疗。入室时，意识处于模糊状态，心电监护显示：窦性心动过速，大汗淋漓，呼吸急促，血氧饱和度低，口唇面色紫绀，予鼻导管供氧8L/min。查体：HR128次/分，R32次/分，BP183/96mmHg,指脉氧78%。带入尿管通畅，接袋引出黄色尿液，接医嘱予特级护理，暂禁食，予改善循环、抗感染、化痰解痉、肝器功能保护等对症支持治疗。入科后5分钟病人呼之不应，心率减慢，意识转为浅昏迷状态。在力月西，丙泊酚镇静下