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CSCO肿瘤姑息治疗与安宁疗护指南（2026版）

第一章总则与适用范围

肿瘤姑息治疗与安宁疗护不是肿瘤治疗“失败”后的无奈选择，而是贯穿肿瘤诊疗全程的主动干预策略。本章界定本指南的适用边界、核心原则与目标人群，为后续各章节的临床操作提供统一的逻辑起点。

1.1定义与目标

姑息治疗（PalliativeCare）是针对严重疾病患者的主动、全面照护，核心目标是预防和缓解身心痛苦，改善患者及其家属的生活质量，不以延长生存期为唯一目的，但可与抗肿瘤治疗同步进行。安宁疗护（HospiceCare）是姑息治疗的终末阶段，适用于预计生存期不超过6个月、以舒适照护为首要目标的患者。

本指南的量化目标为：

疼痛控制达标率（NRS≤3分）≥80%；

呼吸困难缓解有效率（干预后30分钟内呼吸窘迫评分下降≥2分）≥75%；

恶心呕吐完全控制率（24小时内无呕吐且恶心NRS≤2分）≥60%；

患者及家属对沟通满意度≥90%；

濒死期患者尊严感评分（PDI-C）≥85分。

1.2适用范围

本指南适用于二级及以上医院肿瘤科、安宁疗护病房、社区卫生服务中心及居家安宁疗护团队。适用对象为经病理学或影像学确诊的恶性肿瘤患者，包括：

初诊即伴有中重度症状负荷（ESAS总分≥40分）的患者；

抗肿瘤治疗期间出现严重不良反应或症状未控的患者；

复发或转移后进入维持治疗阶段的患者；

预计生存期≤6个月、KPS≤50